医院出院小结是医院在病人出院时为病人出具的出院手续,是对病人个人情况、住院情况以及治疗情况的总结。
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出院小结Hospital Discharge Summary
主诉Chief complaint
这里的主诉不同于法律上的主诉(main suit),医学上的主诉指的是患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间。
门诊Outpatient service
药物治疗Medication
诊断 Diagnosis
治疗 Treatment
清创缝合术Debridement and suturing
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